志賀菌屬是主要的腸道致病菌之一，是引起人類細(xì)菌性痢疾的病原體。以下從生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物學(xué)檢驗(yàn)等方面為你詳細(xì)介紹志賀菌屬相關(guān)技術(shù)內(nèi)容。

生物學(xué)性狀

形態(tài)與染色

志賀菌屬為G - 短桿菌，無鞭毛，無莢膜，有菌毛，不形成芽胞。

培養(yǎng)特性

兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高。因不發(fā)酵乳糖，在腸道選擇性培養(yǎng)基上形成無色菌落（宋內(nèi)志賀菌遲緩發(fā)酵），例如福氏志賀菌在SS平板上及中國藍(lán)平板上呈現(xiàn)無色菌落。

生化反應(yīng)

氧化酶陰性，不分解乳糖（宋內(nèi)遲緩分解），分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。A群不分解甘露醇、D群β - 半乳糖苷酶 +、鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)陽性。O抗原是分類的依據(jù)，O抗原分為群特異性抗原和型特異性抗原。志賀菌分為4個(gè)血清群，44個(gè)血清型。

抗原結(jié)構(gòu)

只有O、K抗原，無H抗原。

抵抗力

較弱，對酸敏感。

志賀菌屬分類

A群：痢疾志賀菌(S.dysenteriae)，有10個(gè)血清型，是唯-一不發(fā)酵甘露醇的一群志賀菌。

B群：福氏志賀菌(S.flexneri)，有13個(gè)血清型(包括變型和亞型)，各型間有交叉反應(yīng)。

C群：鮑氏志賀菌(S.boydii)，有18個(gè)血清型。

D群：宋氏志賀菌(S.sonnei)，抗原單一，只有1個(gè)血清型。是唯-一具有鳥氨酸脫羧酶的一群志賀菌。宋氏志賀菌有I相和I相兩個(gè)交叉變異相。I相形成S型菌落，對小鼠有致病力，多自急性期感染病人標(biāo)本中分離得到。I相為R型菌落，對小鼠不致病，常從慢性病人或帶菌者中檢出。I相抗原受控于一個(gè)大質(zhì)粒，若質(zhì)粒丟失，I相抗原不能合成，菌則從有毒的I相轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的I相。

臨床意義

致病物質(zhì)

-普通菌毛：能黏附于腸粘膜上皮細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)，是定植因子。

-內(nèi)毒素：可引發(fā)腸毒素性、神經(jīng)毒性和細(xì)胞毒性等多種毒性反應(yīng)。

-外毒素（Vero毒素）：同樣具有較強(qiáng)的致病作用。

所致疾病

-細(xì)菌性痢疾：包括急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢，還存在帶菌者情況。

微生物學(xué)檢驗(yàn)

標(biāo)本采集

最好在治療前采集黏液膿血便，如不能及時(shí)接種，需置于甘油保存液或卡 - 布運(yùn)送培養(yǎng)基運(yùn)送，必要時(shí)采集肛拭子。

標(biāo)本直接檢查

可用膠乳凝集試驗(yàn)和免疫熒光技術(shù)檢測抗原，也可以直接檢測核酸。

分離培養(yǎng)

使用SS平板和中國藍(lán)平板，志賀菌在SS平板和中國藍(lán)平板上形成無色菌落（宋內(nèi)志賀菌培養(yǎng)48 - 72小時(shí)為有色菌落，遲緩發(fā)酵乳糖）。也可使用XLD瓊脂平板和MAC瓊脂平板或志賀氏顯色培養(yǎng)基等進(jìn)行分離。

鑒定

-初步鑒定：用KIA和MIU。將在KIA上出現(xiàn)KA--，MIU上出現(xiàn) - +/--，可進(jìn)一步鑒定到屬和種，后續(xù)還需進(jìn)行生化和血清學(xué)試驗(yàn)。例如A群甘露醇 -；D群β - 半乳糖苷酶 +，鳥氨酸 + 。

-最終鑒定：依全面生化反應(yīng)及血清學(xué)試驗(yàn)作出最終鑒定。生化反應(yīng)確定到志賀菌屬后，繼續(xù)做血清學(xué)試驗(yàn)鑒定到群、型。先與志賀菌屬多價(jià)診斷血清（A群1，2型、B群1 - 6型、C群1 - 6型及D群）做玻片凝集試驗(yàn)，凝集者進(jìn)一步做群、型鑒定。

鑒別試驗(yàn)

-與大腸埃希菌的鑒別：志賀菌屬與大腸埃希菌之間的DNA相關(guān)性很高，尤其是與EIEC在生化特征上難以鑒別，在血清學(xué)上有交叉反應(yīng)。下述特性有助于鑒定志賀菌種：①無動力，賴氨酸陰性；②發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣（福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13和14型、痢疾志賀菌3型除外）；③醋酸鈉 -、葡萄糖銨 -、粘質(zhì)酸鹽 - 。

-與類志賀鄰單胞菌鑒別：可用動力和氧化酶試驗(yàn)加以鑒別，志賀菌屬均為陰性，而類志賀鄰單胞菌為陽性。

-與傷寒沙門菌鑒別：傷寒沙門菌在KIA培養(yǎng)基上的表現(xiàn)與志賀菌相似，鑒別點(diǎn)是傷寒沙門菌硫化氫和動力陽性，能與沙門菌屬因子血清（OA - F、O9、Vi）凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。

-血清學(xué)鑒定：凡生化反應(yīng)符合志賀菌屬者均需作血清學(xué)鑒定，可先用志賀菌屬4種多價(jià)血清作玻片凝集試驗(yàn)，凝集者再進(jìn)一步作定型鑒定。我國現(xiàn)有的定群及定型診斷血清包括痢疾志賀菌1型和2型血清，福氏志賀菌（1 - 6型）血清，鮑特志賀菌（1 - 6型）和宋內(nèi)志賀菌血清。

在國內(nèi)各地報(bào)告的志賀菌屬感染以（B群）福氏志賀菌為多見，約占總數(shù)的70%以上，其次為（D群）宋內(nèi)志賀菌及A群2型。在B群中又以1b、2a及3型居多。